Omurga Cerrahisi: Skolyoz, Travmalar ve Kireçlenme Tedavileri

Omurga Cerrahisine Genel Bakış

Omurga cerrahisi, omurga iskelet sistemini etkileyen yapısal bozukluklar, travmatik yaralanmalar ve dejeneratif hastalıkların tedavisinde uygulanan multidisipliner bir cerrahi alanıdır. Özellikle skolyoz (omurga eğriliği), omurga travmaları ve kireçlenmeye (spondiloz, osteoartrit) bağlı bozukluklar cerrahi müdahale gerektirebilir.

Skolyoz: Yapısal Eğrilik ve Cerrahi Yaklaşım

Skolyoz Nedir?

Skolyoz, omurganın yana doğru “S” veya “C” şeklinde eğrilmesiyle karakterize bir deformitedir. Genellikle ergenlik çağında ortaya çıkar ve ilerleyici olabilir.

Belirtiler

Omuz ve kalça seviyelerinde asimetri
Belde eğrilik ve şekil bozukluğu
Sırt ağrısı
Nefes darlığı (ilerlemiş vakalarda)
Estetik kaygılar ve postür bozukluğu

Tedavi Seçenekleri

Konservatif Tedavi: Egzersiz, korse kullanımı ve fizik tedavi (özellikle 20-40 derece eğriliklerde)
Cerrahi Müdahale:
- 40 derece üzerindeki skolyozlarda
- Hızla ilerleyen eğriliklerde
- Solunum fonksiyonlarını tehdit eden deformitelerde

Uygulanan Cerrahiler

Posterior Spinal Füzyon: En sık tercih edilen skolyoz ameliyatı
Anterior Füzyon ve Büyüme Dostu Çubuklar: Özellikle çocuk ve ergen hastalarda kullanılır
Robotik ve Navigasyon Destekli Sistemler: Daha hassas vida yerleşimi sağlar

Omurga Travmaları: Acil Müdahale ve Cerrahi Endikasyonlar

Omurga Travmalarının Nedenleri

Yüksekten düşme
Trafik kazaları
Spor yaralanmaları
Şiddetli osteoporoz kaynaklı kırıklar

Travmanın Sonuçları

Omur kırıkları
Omurilik basısı veya hasarı
Felç (parapleji, kuadripleji) riski
Omurgada instabilite

Cerrahi Müdahale Gerektiren Durumlar

Omurga kırığında sinir baskısı varsa
Omurilik yaralanması gelişmişse
Mekanik stabilite bozulmuşsa
Konservatif tedaviyle düzelmeyen ağrı ve deformite varsa

Cerrahi Yöntemler

Vertebroplasti / Kifoplasti: Osteoporotik kırıklarda minimal invaziv girişim
Spinal Füzyon ve Vida Plak Sistemleri: Stabilizasyon için
Dekompresyon Cerrahileri: Sinir baskısının ortadan kaldırılması

Kireçlenme (Spondiloz) ve Dejeneratif Omurga Hastalıkları

Tanım ve Nedenler

Omurgadaki disk ve eklemlerin yaşa bağlı olarak yıpranması ve kireçlenmesiyle gelişir. Servikal (boyun) ve lomber (bel) bölgelerde sıklıkla görülür.

Belirtiler

Hareket kısıtlılığı
Boyun ve bel ağrısı
Sinir kökü basısına bağlı kol/bacak ağrısı
Duruş bozuklukları
Nörolojik kayıplar

Tedavi Yaklaşımı

Konservatif Yöntemler: Ağrı kesiciler, fizik tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri
Cerrahi Müdahale:
- Disk dejenerasyonu ileri düzeydeyse
- Spinal kanal daralması (spinal stenoz) varsa
- Sinir köküne ciddi baskı mevcutsa
- Konservatif yöntemler yetersiz kalıyorsa

Cerrahi Teknikler

Laminektomi / Foraminotomi: Kanalı genişletmek için
Diskektomi ve Füzyon: Hasarlı diskin çıkarılıp omurganın sabitlenmesi
Yapay Disk Protezi: Hareket kabiliyetini korumak için alternatif tedavi

Ameliyat Sonrası Süreç

Yatak istirahati genellikle kısa sürelidir
Fizik tedavi ve rehabilitasyon süreci kritik önemdedir
Günlük yaşama dönüş cerrahinin türüne göre 2-6 hafta arasında değişebilir
Hastaya özel egzersiz ve ergonomi eğitimi verilir

“Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Bir uzman hekime veya doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.”