Kadınlarda Genital Siğiller: Sebepleri, Belirtileri, Teşhisi ve Tedavi Yöntemleri
Genital siğiller, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) arasında en yaygın olanlardan biridir. İnsan papillomavirüs (HPV) adı verilen bir virüsün yol açtığı, deri altındaki hücrelerde gelişen küçük, kabarık, et benzeri lezyonlardır. Genital bölgedeki siğiller, genellikle rahatsızlık, estetik kaygılar ve bazen de ağrıya yol açabilir. Bununla birlikte, HPV’nin bazı türleri kanser gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir, bu nedenle genital siğillerin tanınması ve tedavi edilmesi son derece önemlidir.
Bu makale, kadınlarda genital siğillerin sebeplerini, belirtilerini, teşhis yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini kapsamlı bir şekilde ele alacaktır.
Genital Siğillerin Sebepleri
Genital siğillerin temel nedeni, insan papillomavirüs (HPV) enfeksiyonudur. HPV, cinsel yolla bulaşan, deri ve mukozal dokularda enfeksiyon oluşturan bir virüs ailesine aittir. HPV’nin 100’den fazla türü bulunmaktadır ve bunların çoğu genital siğillere yol açabilmektedir. Genital siğillerin gelişmesinde etkili olan başlıca sebepler şunlardır:
- HPV Enfeksiyonu: Genital siğillere yol açan en yaygın HPV türleri, HPV 6 ve HPV 11‘dir. Bu türler genellikle düşük riskli HPV türleri olarak kabul edilir ve genital siğillere neden olurlar. Ancak bazı HPV türleri (HPV 16 ve HPV 18 gibi) yüksek riskli türlerdir ve servikal kanser gibi daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilirler.
- Cinsel Yolla Bulaşma: HPV, genellikle cinsel ilişki sırasında, vajinal, anal ya da oral temasla bulaşır. HPV enfeksiyonu, cinsel partnerle korunmasız ilişki sonucu çok daha yaygın bir şekilde bulaşır.
- Bağışıklık Sistemi Zayıflığı: Bağışıklık sistemi zayıf olan kadınlar (örneğin HIV enfeksiyonu, immünosupresif tedavi gören kişiler gibi) HPV enfeksiyonunu daha kolay alabilirler. Bağışıklık sistemi güçlü bir şekilde yanıt verdiğinde, çoğu HPV enfeksiyonu kendiliğinden iyileşebilir. Ancak bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, virüs uzun süre aktif kalabilir.
- Birden Fazla Cinsel Partner: Birden fazla cinsel partnerle ilişkide bulunan kadınlarda HPV enfeksiyonunun riski daha yüksektir. Cinsel ilişki yoluyla bulaşan HPV, partner sayısı arttıkça daha fazla yayılabilir.
- Korunmasız Cinsel İlişki: Korunmasız (prezervatif kullanmadan) yapılan cinsel ilişki, genital siğillerin yayılma olasılığını artırır. Prezervatif kullanımı, HPV’nin bulaşma riskini azaltabilir, ancak tamamen engellemeyebilir, çünkü HPV deri teması yoluyla da bulaşabilir.
- Erken Cinsel Aktivite Başlangıcı: Erken yaşta cinsel ilişkiye giren kadınlar, HPV enfeksiyonuna daha yatkın olabilirler. Genç yaşta başlayan cinsel yaşam, servikal kanser ve genital siğil gibi hastalıkların gelişme riskini artırabilir.
Genital Siğillerin Belirtileri
Genital siğiller, bazı kadınlarda belirgin semptomlar oluştururken, bazıları için herhangi bir belirti göstermeyebilir. Genital siğillerin başlıca belirtileri şunlardır:
- Siğil Benzeri Oluşumlar: Genital siğiller, genellikle küçük, kabarık, et benzeri lezyonlar şeklinde görülür. Bu siğiller, deri rengiyle benzer olabilir, ancak gri, pembe ya da kahverengi renklerde de olabilir. Siğillerin yüzeyi pürüzlü olabilir ve genellikle tek bir siğil yerine birden fazla siğil görülebilir.
- Ağrı ve İrritasyon: Genital siğiller, genellikle ağrıya neden olmasa da, bazı kadınlar ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı hissedebilir. Ayrıca, siğillerin büyümesi ya da irrite olması, genital bölgede kaşıntıya ve rahatsızlığa yol açabilir.
- Kanama: Cinsel ilişki sırasında genital siğiller kanayabilir. Siğillerin aşırı büyümesi veya sürtünmeye maruz kalması sonucu küçük kanamalar meydana gelebilir.
- Hikayeye Bağlı Semptomlar: Genital siğiller bazen idrar yaparken ağrı ya da zorluk yaratabilir. Ayrıca, siğillerin bulunduğu alanın etrafında hassasiyet veya yanma hissi olabilir.
- Siğillerin Büyümesi ve Yayılması: Genital siğiller genellikle zamanla büyüyebilir ve yakınlardaki bölgelere yayılabilir. Bazen siğiller birbirine bağlanarak karnıbahar gibi büyük yapılar oluşturabilir.
Genital Siğillerin Teşhisi
Genital siğillerin teşhisi, genellikle doktor tarafından yapılan fiziksel muayene ile yapılır. Ancak bazı durumlarda, daha detaylı incelemeler gerekebilir. Teşhis yöntemleri şunlardır:
- Fiziksel Muayene: Kadın genital bölgesinde görülen anormal oluşumlar, genellikle gözlemlerle tanınabilir. Doktor, siğillerin şeklini, büyüklüğünü ve yayılma durumunu değerlendirir.
- Asidik Test (VIA – Asidik Vajinal Test): Genital bölgede herhangi bir siğil görünümü olmadığı halde, doktor bazı testler yapabilir. Bu testte, vajinal dokular asidik bir solüsyon ile muamele edilir. Genital siğiller bu tür solüsyonla boyanarak görünür hale gelir.
- Kolposkopi: Eğer doktor, genital siğillerin görünür olmadığından şüpheleniyorsa veya servikal HPV enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, kolposkopi (rahim ağzı muayenesi) yapılabilir. Kolposkopi, servikal bölgede siğillerin varlığını tespit etmek için kullanılır.
- HPV Testi: Özellikle servikal kanser riski taşıyan hastalarda, HPV testi yapılabilir. HPV, servikal kanserin en önemli nedenlerinden biri olduğu için, servikal HPV testleri, enfeksiyonların daha erken dönemde tespit edilmesini sağlar.
- Biyopsi: Genital siğillerin şüpheli veya büyümesi durumunda, biyopsi yapılabilir. Biyopsi, dokudan alınan örneklerin laboratuvar ortamında incelenmesini sağlar.
Genital Siğillerin Tedavi Yöntemleri
Genital siğillerin tedavisi, siğillerin büyüklüğüne, yayılma durumuna, hastanın genel sağlık durumuna ve tedaviye yanıtına bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- Topikal Tedavi:
- Krem ve Merhemler: Genital siğillerin tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, siğillerin üzerine doğrudan uygulanan kremler ve merhemler olabilir. Bu ilaçlar, siğilleri küçültür veya yok eder. Bunlar arasında imiquimod (Aldara), podofilox (Condylox) ve sitrik asit içeren tedavi ürünleri yer alır.
- Trikloroasetik Asit (TCA): Bu asit, genital siğillerin yakılmasına yardımcı olabilir. TCA, doktor tarafından uygulandığında etkili bir tedavi yöntemi olabilir.
- Dondurma Tedavisi (Kriyoterapi): Kriyoterapi, sıvı azot kullanarak genital siğillerin dondurulmasını sağlayan bir tedavi yöntemidir. Dondurulmuş siğiller, birkaç gün içinde dökülüp kaybolur. Kriyoterapi, genellikle küçük siğiller için etkili bir yöntemdir.
- Lazer Tedavisi: Lazer tedavisi, genital siğillerin ortadan kaldırılması için kullanılan bir diğer etkili yöntemdir. Lazer ışığı, siğilleri yakar ve yok eder.
- Cerrahi Müdahale: Genital siğillerin büyük ve yayılan bir yapıya sahip olduğu durumlarda, cerrahi müdahale gerekebilir. Bu durumda siğillerin cerrahi olarak çıkarılması mümkündür.
- İmmün Terapisi: Bağışıklık sisteminin güçlendiril
mesi amacıyla bazı tedavi yöntemleri de uygulanabilir. Özellikle büyük ve inatçı siğillerde, bağışıklık sistemini harekete geçirecek ilaçlar kullanılabilir.
Sonuç
Genital siğiller, kadınlar arasında oldukça yaygın bir cinsel yolla bulaşan hastalıktır. HPV enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan bu lezyonlar, cinsel ilişkiden korunmasız ilişki, bağışıklık sistemi zayıflığı ve birden fazla cinsel partner gibi risk faktörleriyle daha sık görülür. Genital siğiller genellikle tedavi edilebilir, ancak tedavi edilmezse daha büyük sağlık sorunlarına yol açabilir. Erken teşhis ve doğru tedavi, kadınların sağlığını korumak ve komplikasyonları önlemek adına büyük önem taşır.