Bel ve Boyun Fıtığı Ameliyatları: Ne Zaman Gerekli?

Bel ve Boyun Fıtığı Nedir?

Bel ve boyun fıtığı, omurgadaki disklerin yapısının bozulması ve omurilik ya da sinir köklerine baskı yapması sonucu oluşan klinik tablolardır. Medikal terminolojide bu durum sırasıyla “lomber disk hernisi” ve “servikal disk hernisi” olarak adlandırılır. Fıtıklaşan disk, sinir yapılarında ağrı, uyuşma, güç kaybı ve fonksiyon bozukluklarına neden olabilir.

Hangi Belirtiler Dikkate Alınmalıdır?

Bel ve boyun fıtıkları her zaman ameliyat gerektirmez. Ancak aşağıdaki durumlar dikkatle izlenmeli ve hekime başvurulmalıdır:

Bel Fıtığı Belirtileri

• Belden kalçaya, bacağa yayılan ağrı (siyatik)
• Bacaklarda uyuşma veya karıncalanma
• Kas gücünde azalma
• Yürüyüş bozuklukları
• Ayakta veya ayak bileğinde düşüklük

Boyun Fıtığı Belirtileri

• Boyundan omuza ve kola yayılan ağrı
• Kol veya parmaklarda uyuşma
• Kas gücünde zayıflama
• El becerilerinde azalma
• Boyun hareketlerinde kısıtlılık

Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri

Fıtıkların büyük bir bölümü konservatif (ameliyatsız) yöntemlerle kontrol altına alınabilir. Bu yöntemler arasında şunlar yer alır:

• İstirahat ve yaşam tarzı düzenlemesi
• Fizik tedavi uygulamaları
• Kas gevşetici ve ağrı kesici ilaçlar
• Kortizon enjeksiyonları
• Manuel terapi ve egzersiz programları

Bu tedaviler, semptomları kontrol altına alır ve fıtıklaşmış diskin gerilemesini sağlayabilir.

Ne Zaman Ameliyat Gerekir?

Aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir:

1. Konservatif Tedavilere Yanıt Alınamaması

6-8 hafta süren ilaç, fizik tedavi ve dinlenmeye rağmen şikayetlerin geçmemesi.

2. İleri Düzey Sinir Baskısı Bulguları

Kas gücünde belirgin azalma, ilerleyici felç bulguları, bacak ya da kol düşüklüğü.

3. Mesane ve Bağırsak Kontrolünün Kaybı

Cauda equina sendromu adı verilen acil durumdur. Genellikle bel fıtığı kaynaklı olur. Hemen cerrahi gerekir.

4. Yoğun ve Günlük Yaşamı Engelleyen Ağrı

Ağrı, yaşam kalitesini ciddi şekilde bozuyor ve hastayı iş göremez hale getiriyorsa cerrahi planlanabilir.

Uygulanan Cerrahi Yöntemler

1. Mikrodiskektomi

En yaygın ve güvenli bel fıtığı ameliyatıdır. Mikroskop eşliğinde yapılır.

2. Endoskopik Diskektomi

Daha küçük kesilerle yapılan, hızlı iyileşme sağlayan yöntemdir.

3. Servikal Diskektomi ve Füzyon

Boyun fıtığında diskin çıkarılıp omurların sabitlendiği yöntemdir.

4. Yapay Disk Protezi

Genç hastalarda hareket kabiliyetini korumak amacıyla tercih edilir.

Ameliyat Sonrası Süreç

• Genellikle 1-2 gün hastanede yatış yeterlidir
• Yürüme, aynı gün içerisinde başlatılır
• Fizik tedavi ve egzersiz programları önerilir
• Nüks riskini azaltmak için duruş ve ergonomi eğitimi önemlidir

Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahi işlemde olduğu gibi bel ve boyun fıtığı ameliyatlarında da bazı riskler olabilir:

• Enfeksiyon
• Sinir hasarı
• Fıtığın tekrarlaması
• Ağrının devam etmesi (post-laminektomi sendromu)

Ancak deneyimli cerrahlar ve doğru hasta seçimiyle bu riskler oldukça düşüktür.

“Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Bir uzman hekime veya doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.”