Beyin Anevrizması: Belirtiler, Riskler ve Cerrahi Müdahale

Beyin Anevrizması Nedir?

Beyin anevrizması, beyindeki atardamar duvarında gelişen baloncuk şeklindeki zayıflık sonucu oluşan damarsal bir bozukluktur. Anevrizma, genellikle subaraknoid kanama (SAK) adı verilen hayatı tehdit eden bir beyin kanamasına neden olabilir.

Çoğu beyin anevrizması uzun süre sessiz kalabilir ve tesadüfen saptanabilirken, rüptüre (yırtılma) durumunda acil müdahale gerektirir.

Anevrizma Tipleri

Sakküler (Berry) Anevrizma: En yaygın tiptir, saplı baloncuk görünümündedir
Fuziform Anevrizma: Damar boyunca genişleme şeklindedir
Mikotik Anevrizma: Enfeksiyon kaynaklı gelişir
Travmatik Anevrizma: Kafa travması sonrası gelişir

Belirtiler

Rüptüre Olmamış Anevrizmalarda

Baş ağrısı (özellikle lokal ve kronik)
Görme bozuklukları (çift görme, bulanıklık)
Göz kapağında düşüklük
Yüzde uyuşma veya güçsüzlük
Konsantrasyon bozuklukları

Anevrizma Rüptürü Durumunda

Ani ve şiddetli baş ağrısı (“hayatımın en kötü baş ağrısı” şeklinde tanımlanır)
Bulantı, kusma
Bilinç kaybı
Nöbet
Ense sertliği
Fotofobi (ışığa hassasiyet)

Risk Faktörleri

Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
Sigara kullanımı
Aile öyküsü (genetik yatkınlık)
Polikistik böbrek hastalığı gibi bazı genetik sendromlar
Kadın cinsiyet (özellikle 40 yaş üstü)
Aşırı alkol kullanımı

Tanı Yöntemleri

1. Bilgisayarlı Tomografi (BT)

Anevrizma rüptürü şüphesinde ilk tercih
Subaraknoid kanamanın varlığı araştırılır

2. Manyetik Rezonans Anjiyografi (MRA)

Anevrizma boyutu, yeri ve ilişkili damar yapıları görüntülenir
Takip amaçlı da kullanılır

3. Dijital Substraksiyon Anjiyografi (DSA)

Altın standart görüntüleme yöntemidir
Cerrahi planlama öncesi detaylı vasküler haritalama yapılır

Cerrahi Müdahale Seçenekleri

1. Cerrahi Klipleme

Tanım

Anevrizmanın boynuna mikrocerrahi yöntemle titanyum klip yerleştirilerek kan akımı durdurulur.

Özellikleri

Açık beyin cerrahisi gerektirir
Genellikle genç ve genel durumu iyi hastalarda tercih edilir
Kalıcı çözüm sağlar

2. Endovasküler Koilleme (Embolizasyon)

Tanım

Kasık damarından girilerek anevrizma içine platin spiral (koil) yerleştirilir ve içinden kan geçişi engellenir.

Avantajları

Minimal invazivdir
Hastanede kalış süresi daha kısadır
Yüksek riskli hastalarda tercih edilir

3. Flow Diverter (Akım Yönlendirici Stentler)

Kullanım Alanı

Geniş boyunlu veya fusiform anevrizmalarda tercih edilir

Damar içine yerleştirilerek anevrizmanın dolaşımdan izole edilmesi sağlanır

Tedavi Sonrası İzlem

Yoğun bakım takibi: Özellikle rüptüre anevrizmalarda
Vasospazm izlem: Rüptür sonrası damar daralması riski
Rehabilitasyon: Nörolojik defisit gelişen hastalarda
Tekrarlama riski: Klipleme ve koilleme sonrası uzun dönem takip gerekir

“Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Bir uzman hekime veya doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.”