Büllöz Keratopati (Büllöz Keratopati, veya Büllöz Keratit olarak da bilinir), korneanın yüzeyinde sıvı dolu kabarcıkların (büllözler) oluştuğu, genellikle kornea ödemi ile ilişkili bir göz hastalığıdır. Bu hastalık, korneanın saydamlık ve düzgünlüğünü kaybetmesine yol açarak görme sorunlarına neden olabilir. Büllöz keratopati, genellikle korneada iltihaplanma, hasar veya travma sonucunda gelişir.
Büllöz Keratopati Nedenleri
Büllöz keratopati, genellikle korneanın yüzeyinde sıvı birikimi nedeniyle gelişen bir durumu tanımlar. Bu hastalığın başlıca nedenleri şunlar olabilir:
- Korneal Endotel Fonksiyon Bozukluğu:
- Korneanın iç kısmında bulunan endotel tabakasının bozulması, gözdeki sıvının düzgün bir şekilde uzaklaştırılmasını engeller ve sıvı birikimine yol açar. Bu, büllöz keratopatiye neden olabilir. Endotel hücrelerinin sayısındaki azalma veya fonksiyon kaybı, büllöz oluşumunu tetikler.
- Travma ve Yaralanmalar:
- Korneaya doğrudan bir darbe veya yaralanma, gözde ödem (şişlik) ve sıvı birikimine neden olabilir. Bu durum, büllöz keratopatiye yol açabilir. Ayrıca, cerrahi müdahale sonrası da bu durum gelişebilir.
- Korneal Distrofiler:
- Fuchs Distrofisi gibi bazı genetik kornea hastalıkları, endotel hücrelerinin işlev bozukluğuna neden olabilir. Bu, büllöz keratopatiye yol açan yaygın bir durumdur. Fuchs Distrofisi, özellikle yaşlı bireylerde sıklıkla görülür.
- Yüksek Göz Tansiyonu (Glaukom):
- Yüksek göz tansiyonu veya glokom, kornea endotelinin zarar görmesine ve sıvı birikimine yol açabilir, bu da büllöz keratopatiye neden olabilir. Glaukom tedavisi sırasında kullanılan bazı ilaçlar da korneayı etkileyebilir.
- İnflamasyon ve Enfeksiyonlar:
- Korneada meydana gelen iltihaplanmalar veya enfeksiyonlar (örneğin, bakteriyel keratit), kornea yüzeyinde sıvı birikmesine yol açarak büllöz keratopatiyi tetikleyebilir.
- Göz Cerrahisi:
- Korneaya yapılan cerrahi işlemler (örneğin, kornea nakli, katarakt cerrahisi) sonrasında büllöz keratopati gelişebilir. Cerrahiden sonra kornea iyileşme sürecinde bozulmalar meydana gelebilir.
- Kronik Yüksek Şeker Düzeyleri:
- Diyabet gibi metabolik hastalıklar, kornea endotelinin bozulmasına ve sıvı birikimine neden olabilir. Bu durumda, diyabetli hastalarda büllöz keratopati riski artar.
Büllöz Keratopati Belirtileri
Büllöz keratopati, genellikle görme kaybı ile ilişkili belirgin belirtilerle kendini gösterir. Yaygın belirtiler şunlardır:
- Görme Kaybı:
- En yaygın belirtisi, görme kaybıdır. Korneada sıvı birikimi ve ödem nedeniyle gözde bulanık görme veya görüntülerin bozulması meydana gelebilir.
- Gözde Ağrı ve Yanma Hissi:
- Gözdeki kabarcıklar (büllözler), özellikle göz kapağıyla temas ettiğinde ağrıya ve yanma hissine yol açabilir. Bu, hastaların rahatsızlık duyduğu bir durumdur.
- Kornea Üzerinde Kabarcıklar (Büllözler):
- Gözde, korneanın yüzeyinde sıvı dolu kabarcıklar görülür. Bu kabarcıklar genellikle belirgin olmasa da zamanla büyüyüp patlayarak ağrıya ve gözdeki hassasiyetin artmasına neden olabilir.
- Işık Hassasiyeti (Fotofobi):
- Büllöz keratopati, ışığa karşı duyarlılığın artmasına yol açabilir. Hastalar ışık altında gözlerini açmada zorluk yaşayabilirler.
- Gözde Kızarıklık ve Sulanma:
- Kornea üzerindeki ödem ve iltihaplanma nedeniyle gözde kızarıklık ve aşırı sulanma meydana gelebilir.
- Gözde İrinli Akıntılar:
- Büllözler patladığında, gözden irinli akıntılar gelebilir. Bu durum, iltihabın belirtisi olabilir ve genellikle enfeksiyonların belirtisi olarak kabul edilir.
- Korneada Opasite (Bulanıklık):
- Gözdeki kornea, sıvı birikimi nedeniyle bulanık hale gelebilir. Bu, görme kaybının daha da kötüleşmesine yol açabilir.
Büllöz Keratopati Tanısı
Büllöz keratopati tanısı, bir göz doktoru tarafından yapılan fiziksel muayene ile konulabilir. Tanı sürecinde kullanılan bazı yöntemler şunlardır:
- Göz Muayenesi:
- Göz doktoru, gözdeki kabarcıkları (büllözleri), kornea üzerindeki hasarı ve sıvı birikimini gözlemler. Bu muayene, büllöz keratopatiyi tanımlamak için ilk adımdır.
- Slit-lamba Mikroskobu:
- Slit-lamba, göz doktorlarının korneayı detaylı bir şekilde inceledikleri bir mikroskoptur. Bu araçla, kornea yüzeyindeki sıvı dolu kabarcıklar ve diğer değişiklikler daha ayrıntılı şekilde incelenebilir.
- Fluorescein Boyama Testi:
- Göz doktoru, floresan boyası kullanarak korneadaki sıvı birikintilerini ve hasarları tespit edebilir. Bu test, korneadaki opasiteyi (bulanıklığı) ve sıvı birikimini gözlemlemeye yardımcı olur.
- Tonometri Testi:
- Gözdeki yüksek göz tansiyonu (glokom) varlığı da büllöz keratopatiye yol açabileceğinden, göz içi basıncının ölçülmesi için tonometri testi yapılabilir.
- Korneal Endotel Fonksiyon Testleri:
- Korneadaki endotel hücrelerinin sayısının azalması, büllöz keratopatiye yol açabilir. Korneal endotel hücre sayım testi, korneadaki hücre yoğunluğunu ölçer ve bu test, endotel bozukluklarını belirlemede yardımcı olabilir.
Büllöz Keratopati Tedavisi
Büllöz keratopati tedavisi, hastalığın şiddetine ve nedenine göre değişir. Tedavi yöntemleri şunlar olabilir:
- Ilaç Tedavisi:
- Ağrı Kesiciler ve Anti-İnflamatuar İlaçlar: Gözdeki ağrıyı hafifletmek ve iltihaplanmayı azaltmak için ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
- Antibiyotikler: Eğer hastalık bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik tedavisi gerekebilir. Göz damlaları veya oral antibiyotikler kullanılabilir.
- Glokom İlaçları: Göz içi basıncı yüksekse, glokom tedavisi için ilaçlar kullanılabilir.
- Kontakt Lens Kullanımı:
- Büllöz keratopati tedavisinde, bazı hastalar kornealarındaki sıvı birikimini ve ağrıyı hafifletmek için özel terapötik kontakt lensler kullanabilirler.
- Kornea Nakli:
- Şiddetli vakalarda, korneada geri dönüşü olmayan hasar meydana geldiğinde, kornea nakli yapılabilir. Bu, görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.
- Cerrahi Müdahale:
- Cerrahi müdahaleler, korneada meydana gelen ciddi hasarı onarmak veya görme kaybını engellemek için gerekli olabilir. Özellikle büllözler patladığında ve iyileşme sağlanamadığında cerrahi müdahale düşünülebilir.
- Göz Yaşı Damlaları ve Suni Göz Yaşları:
- Gözdeki kuruluk nedeniyle, suni gözyaşları ve nemlendirici göz damlaları kullanılabilir. Bu
, gözdeki rahatsızlıkları azaltmaya yardımcı olabilir.
Büllöz keratopati, ciddi görme kaybına yol açabilen bir göz hastalığıdır ve tedavi edilmezse kalıcı görme problemleri oluşabilir. Ancak, erken teşhis ve uygun tedavi ile hastalık yönetilebilir ve hastaların yaşam kalitesi iyileştirilebilir.