Çocuklarda Aritmi Neden Olur, Nasıl Tedavi Edilir?
Aritmi, kalbin normal ritminde meydana gelen bozulmaların genel adıdır. Çocuklarda görülen aritmiler, çoğunlukla iyi huylu ve geçici olsa da, bazı durumlarda ciddi kalp hastalıklarının belirtisi olabilir. Kalp atım hızındaki bu düzensizlikler, taşikardi (hızlı ritim), bradikardi (yavaş ritim) ya da düzensiz atımlar şeklinde ortaya çıkabilir. Erken tanı ve uygun tedavi ile çocuklarda aritmilerin çoğu başarıyla yönetilebilir.
Aritmi Nedir?
Aritmi, kalbin elektriksel iletim sistemindeki bozukluklar nedeniyle kalbin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atmasıdır. Kalbin ritmini belirleyen sinoatriyal düğümdeki, atriyoventriküler düğümdeki veya kalp kası içindeki iletim yollarındaki anormallikler sonucu gelişebilir.
Çocuklarda Aritmi Nedenleri
- Doğumsal kalp hastalıkları
- Elektrolit dengesizlikleri (potasyum, kalsiyum, magnezyum)
- Kalp cerrahisi sonrası iyileşme süreci
- Enfeksiyonlar (miyokardit, endokardit)
- Genetik ritim bozuklukları (Uzun QT sendromu, Wolff-Parkinson-White sendromu)
- İlaçlara bağlı yan etkiler
- Yüksek ateş veya aşırı fiziksel aktivite
- Ergenlik döneminde görülen fizyolojik sinüs aritmileri
Belirtiler
- Kalp çarpıntısı hissi
- Bayılma veya baş dönmesi
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Halsizlik, yorgunluk
- Egzersiz intoleransı
- Bazen belirti vermeden sadece rutin muayenede tespit edilir
Tanı Yöntemleri
- Elektrokardiyografi (EKG)
- Holter monitör (24-48 saat kalp ritmi kaydı)
- Ekokardiyografi
- Efor testi (özellikle egzersizle ilişkili aritmilerde)
- Elektrofizyolojik çalışma (EPS): Gerekirse ileri düzey tanı yöntemi
Aritmi Türleri
- Sinüs taşikardisi / bradikardisi: Genellikle fizyolojik veya sekonder nedenli
- Supraventriküler taşikardi (SVT): En sık görülen çocukluk çağı aritmisi
- Ventriküler taşikardi: Daha ciddi ve dikkat gerektirir
- Atriyal fibrilasyon / flutter: Nadir görülür, genellikle yapısal kalp hastalığı eşlik eder
- Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu: Ek iletim yolu nedeniyle hızlı ritim atakları oluşur
Tedavi Yöntemleri
Medikal Tedavi
- Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri veya antiaritmik ilaçlar
- Elektrolit dengesizliklerinin düzeltilmesi
- Ateş ve enfeksiyonların kontrol altına alınması
Girişimsel Tedavi
- Kateter ablasyon: Kalpteki anormal elektriksel odağın tespiti ve yok edilmesi
- Pacemaker (kalp pili): Kalp atımının çok yavaş olduğu durumlarda uygulanır
- İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD): Hayatı tehdit eden aritmilerde
Takip ve Kontrol
- Düzenli EKG ve kardiyoloji kontrolleri
- Aritmi ataklarının izlenmesi ve kaydı
- Aileye acil durumlar için bilgi verilmesi
Özetle
Çocuklarda aritmi, genellikle iyi huylu olsa da, bazı durumlarda ciddi kalp problemlerine işaret edebilir. Bu nedenle belirtiler fark edildiğinde pediatrik kardiyoloji değerlendirmesi şarttır. Tanıya göre medikal ya da girişimsel tedavi seçenekleri ile başarılı sonuçlar alınabilir.
Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Bir uzman hekime veya doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.
Anahtar Kelimeler: Çocuklarda aritmi, pediatrik kalp ritim bozukluğu, supraventriküler taşikardi, WPW sendromu, kalp pili, çocukta çarpıntı, EKG, Holter, elektrofizyoloji, kalp ritmi bozukluğu tedavisi