Hidronefroz ve Bebeklerde Antenatal Tanı
Hidronefroz, böbreğin idrar toplama sisteminde idrarın birikmesi sonucu genişlemesi ve şişmesi durumudur. Bebeklerde antenatal (doğum öncesi) dönemde yapılan ultrason taramalarıyla hidronefroz erken dönemde saptanabilir. Erken teşhis, uygun izlem ve tedavi için hayati öneme sahiptir.
Hidronefroz Nedir?
Hidronefroz, böbreğin pelvis ve kalikslerinde idrarın birikerek genişlemesiyle oluşur. Bu durum idrar akımında tıkanıklık ya da reflüye bağlı gelişebilir. Tedavi edilmezse böbrek dokusunda hasar meydana gelebilir.
Bebeklerde Antenatal Hidronefroz
Antenatal Tanı
- Gebeliğin 18-20. haftasından sonra yapılan rutin ultrasonlarda böbreklerde genişleme fark edilir
- Genişlemenin derecesi hidronefrozun ciddiyetini belirler
- Hidroüreter (idrar kanalında genişleme) ile birlikte olup olmadığı değerlendirilir
Antenatal Hidronefrozun Nedenleri
- Üreteropelvik bileşke darlığı (idrarın böbrekten üretere geçişinde tıkanıklık)
- Vesikoureteral reflü (idrarın mesaneden böbreğe kaçışı)
- Mesane çıkış tıkanıklıkları
- Konjenital böbrek anomalileri
Bebeklerde Hidronefrozun Belirtileri
- Antenatal ultrason dışında doğum sonrası fark edilen kitle
- İdrar yapma sorunları
- İdrarda kan veya enfeksiyon belirtileri
- Yavaş büyüme veya kilo alma problemi
Tanı ve Takip
- Doğum sonrası ultrasonografi ile genişlemenin izlenmesi
- Voiding sistoüretrogram (VCUG) ile reflü değerlendirmesi
- Böbrek sintigrafisi ile böbrek fonksiyonlarının ölçülmesi
Tedavi Yöntemleri
- Hafif dereceli hidronefrozda düzenli takip ve enfeksiyon önleme
- İdrar yolu enfeksiyonu varsa antibiyotik kullanımı
- Ciddi tıkanıklıklarda cerrahi müdahale gerekebilir (üreteropelvik bileşke ameliyatı)
Özetle
Bebeklerde antenatal hidronefroz erken tanı ile böbrek hasarının önlenebileceği bir durumdur. Doğum sonrası düzenli takip ve gerekli durumlarda cerrahi tedavi planlanmalıdır.
Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Bir uzman hekime veya doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.
Anahtar Kelimeler: Hidronefroz, antenatal tanı, bebeklerde böbrek genişlemesi, üreteropelvik bileşke darlığı, pediatrik nefroloji, voiding sistoüretrogram, böbrek fonksiyon testi