Pseudotumor Serebri Nedir? Nedenleri Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Pseudotumor Serebri Tanımı
Pseudotumor serebri (veya idiopatik intrakraniyal hipertansiyon), beynin etrafındaki sıvının (beyin-omurilik sıvısı) artan basıncı sonucu gelişen bir durumdur. Bu hastalık, beynin etrafındaki basıncın yükselmesiyle benzer şekilde, tümörlerin veya beyin dokusundaki anormal yapılarla ilişkili olan intrakraniyal basınç artışı ile karıştırılabilir. Ancak, pseudotumor serebri durumunda, beyin yapılarında herhangi bir tümör veya yapısal bozukluk bulunmaz. Bu nedenle “psödotümör” yani “sahte tümör” terimi kullanılır.
Pseudotumor serebri, genellikle baş ağrıları, görme değişiklikleri ve diğer nörolojik semptomlarla kendini gösterir. Erken tedavi edilmezse, görme kaybı gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Pseudotumor Serebri’nin Nedenleri
Pseudotumor serebri, çoğu zaman nedeni bilinmeyen bir durumdur (bu nedenle “idiopatik” terimi kullanılır), ancak bazı faktörler bu durumu tetikleyebilir veya etkileyebilir:
1. Obezite
Obezite, pseudotumor serebri riskini artıran en önemli faktördür. Ağırlıklı olarak genç, obez kadınlarda görülme oranı yüksektir.
2. Hormonal Değişiklikler
Özellikle kadınlarda hormon seviyelerindeki değişiklikler, bu durumu tetikleyebilir. Özellikle hamilelik, doğum kontrol hapları veya hormonal tedavi gören bireylerde pseudotumor serebri gelişme riski daha yüksektir.
3. İlaç Kullanımı
Bazı ilaçlar, intrakraniyal basıncı artırarak pseudotumor serebriye yol açabilir. Özellikle kortikosteroidler, vitamin A yüksek dozları ve bazı antibiyotikler bu durumu tetikleyebilir.
4. Genetik Faktörler
Pseudotumor serebri, ailesel olarak görülebilir. Ailede daha önce bu durumu yaşayan kişilerde risk artmış olabilir.
5. Beyin Kanseri veya Sinüs Tıkanıklıkları
Beyin kanseri veya baş bölgesindeki sinüs tıkanıklıkları, beyin sıvısının dolaşımını engelleyebilir, bu da intrakraniyal basıncı artırarak pseudotumor serebriye yol açabilir.
6. Beyin Sıvısı Dolaşım Bozuklukları
Beyindeki beyin-omurilik sıvısının dolaşımının bozulması, sıvının birikmesine ve buna bağlı olarak intrakraniyal basıncın yükselmesine neden olabilir.
Pseudotumor Serebri Belirtileri
Pseudotumor serebri, baş ağrısı ve görme problemleri gibi çeşitli belirtilere neden olabilir. Bu belirtiler şunlar olabilir:
1. Baş Ağrıları
Pseudotumor serebrinin en yaygın belirtisi şiddetli baş ağrılarıdır. Baş ağrıları, genellikle sabahları daha yoğundur ve hareketle artabilir. Baş ağrıları çoğunlukla başın ön kısmında yoğunlaşır.
2. Görme Problemleri
Görme değişiklikleri, bulanık görme, gece körlüğü veya görme kaybı gibi belirtiler görülebilir. Bu durum, intrakraniyal basıncın yükselmesi nedeniyle göz sinirlerinin zarar görmesinden kaynaklanır. En ciddi komplikasyonlardan biri, kalıcı görme kaybıdır.
3. Tinnitus (Kulak Çınlaması)
Pseudotumor serebri hastalarında kulak çınlaması (tinnitus) da sıkça görülen bir belirtidir.
4. Boyun, Omuz ve Sırt Ağrıları
Yüksek intrakraniyal basınç, vücutta diğer ağrılara da yol açabilir. Özellikle boyun ve omuz ağrıları yaygın olabilir.
5. Kusma ve Mide Bulantısı
Yüksek beyin basıncı, mide bulantısı ve kusmaya yol açabilir. Bu semptomlar genellikle baş ağrıları ile birlikte görülür.
6. Işığa Hassasiyet (Fotofobi)
Gözlerdeki ışığa karşı aşırı duyarlılık gelişebilir.
Pseudotumor Serebri’nin Teşhisi
Pseudotumor serebri teşhisi, birkaç aşamalı bir süreçtir. İlk olarak, doktor, hastanın şikayetleri ve belirtileriyle ilgili detaylı bir değerlendirme yapar. Ardından aşağıdaki testler uygulanabilir:
1. Göz Muayenesi
Göz doktoru (oftalmolog) göz içindeki basıncı ölçebilir ve göz sinirlerinin durumunu değerlendirebilir. Yüksek göz içi basıncı ve şişmiş göz sinirleri, pseudotumor serebri için önemli bir göstergedir.
2. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
Beyindeki yapısal sorunları ve tümörleri ekarte etmek için MR taraması yapılabilir. Ancak, pseudotumor serebri durumu, beyinde yapısal bir sorun olmadığından MR genellikle normal çıkar.
3. Beyin-Omurilik Sıvısı Analizi
Lomber ponksiyon (belden iğne) ile beyin-omurilik sıvısının basıncı ölçülür. Yüksek sıvı basıncı, pseudotumor serebrinin tanısına yardımcı olabilir.
4. Görsel Alan Testleri
Görme bozukluklarının olup olmadığını kontrol etmek için görsel alan testleri yapılabilir. Görme kaybı, intrakraniyal basıncın arttığının bir göstergesi olabilir.
Pseudotumor Serebri Tedavisi
Pseudotumor serebri tedavisi, intrakraniyal basıncı düşürmeyi amaçlar. Bu tedavi genellikle ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı durumlarda cerrahi müdahaleleri içerebilir.
1. İlaçlar
İlk tedavi genellikle ilaçlarla yapılır. Asetazolamid ve furosemid gibi ilaçlar, beyin sıvısının üretimini azaltarak basıncı düşürebilir. Ayrıca, baş ağrısını hafifletmek için analjezik ilaçlar kullanılabilir.
2. Kilo Kontrolü
Obezite, pseudotumor serebri riskini artırdığı için, kilo kaybı tedaviye yardımcı olabilir. Sağlıklı bir diyet ve egzersizle kilo kontrolü sağlanabilir.
3. Cerrahi Müdahale
Ağır vakalarda, şant yerleştirme (beyin-omurilik sıvısının vücudun başka bir yerine yönlendirilmesi) veya sinüslerdeki tıkanıklıkları gidermek için cerrahi müdahale gerekebilir.
4. Görme Koruyucu Tedavi
Görme kaybı riskini azaltmak için, göz sinirlerine zarar vermemek adına tedavi hızlı bir şekilde başlatılmalıdır. Gerekirse, göz doktoru tarafından ek tedaviler önerilebilir.
Pseudotumor Serebri’nin Prognozu
Pseudotumor serebri tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Görme kaybı, kalıcı hale gelebilir ve hatta körlükle sonuçlanabilir. Erken teşhis ve tedavi ile çoğu hasta başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve semptomlar kontrol altına alınabilir.
Sonuç
Pseudotumor serebri, beyin içindeki sıvı basıncının artmasına bağlı olarak gelişen, çoğu zaman nedeni bilinmeyen ancak tedavi edilebilir bir hastalıktır. Baş ağrıları ve görme değişiklikleri gibi belirtilerle kendini gösterir. Obezite ve hormonal değişiklikler gibi faktörler bu durumu tetikleyebilir. Erken teşhis ve tedavi ile hastalık yönetilebilir ve komplikasyonlar önlenebilir.
Hashtags
#PseudotumorSerebri #İdiopatikİntrakraniyalHipertansiyon #BaşAğrısı #GörmeKaybı #Obezite #BeyinBasıncı #SinirSağlığı #GözSinirleri