Travmatik Cilt Altı Amfizem Nedir?

Travmatik Cilt Altı Amfizem Nedir?

Travmatik cilt altı amfizem, genellikle vücutta herhangi bir travmaya bağlı olarak hava, gaz veya diğer maddelerin deri altına sızması sonucu oluşan bir durumu ifade eder. Bu durum, özellikle havayolları, akciğerler veya üst solunum yollarında bir yırtılma veya delik oluştuğunda ortaya çıkar. Bu tür bir amfizemde, hava veya gaz deri altı dokularda sıkışır ve burada şişkinlik, hassasiyet ve diğer semptomlara yol açar.

Travmatik Cilt Altı Amfizem Sebepleri:

Travmatik cilt altı amfizem, genellikle şu nedenlerle meydana gelir:

1. Travmatik Yaralanmalar:
   • Göğüs, boyun veya kafada meydana gelen büyük yaralanmalar (trafik kazaları, düşmeler, darbeler, vb.) sonucunda hava yolları zedelenebilir. Bu durum, havanın veya gazın cilt altına sızmasına yol açar.
2. Yaralanma Sonrası Akciğer Yırtılması:
   • Akciğerlerde bir yırtılma veya çatlama (özellikle kaburga kırıkları sonucu) hava sızıntısına neden olabilir. Hava, bu bölgeden cilt altına yayılabilir.
3. Solunum Yolu Travmaları:
   • Yüksek basınçlı hava ya da gazın (örneğin, basınçlı hava tüpleri, mekanik ventilatörler) solunum yoluyla vücuda verilmesi, akciğerlerdeki hava yollarının yırtılmasına neden olabilir.
4. Yüksek Hızla Nefes Alma veya Zorlama:
   • Şiddetli öksürük, aşırı zorlamayla nefes alma veya yüksek basınçlı havaya maruz kalma durumlarında hava yolları zedelenebilir.
5. Yabancı Cisimlerin Yutulması veya Hava Yollarına Kaçması:
   • Cilt altına hava sızmasına yol açan bir diğer neden de yabancı cisimlerin solunum yoluna girmesi veya bu yol üzerinden gazın veya havanın girmesidir.
6. Cerrahi Müdahaleler:
   • Bazı cerrahi işlemler sonrasında, özellikle göğüs bölgesine yapılan müdahaleler, travmatik cilt altı amfizem oluşumuna yol açabilir.

Travmatik Cilt Altı Amfizem Belirtileri:

• Deride Şişlik ve Gerilme: Hava, deri altına yerleşerek şişkinliğe ve gerginliğe neden olur. Deri, genellikle pürüzsüz ve parlak olur.
• Hızlı Nefes Alma (Dispne): Eğer akciğerlerdeki hava yolları hasar görmüşse, kişi solunum güçlüğü çekebilir.
• Ses Değişiklikleri (Stridor): Solunum yolunun etkilenmesi durumunda ses kısıklığı veya garip bir solunum sesi duyulabilir.
• Cilt Altında Hava Hissi: En önemli belirtisi, deriye parmakla baskı yapıldığında, hava kabarcıklarının hissedilmesidir. Bu genellikle “krışır” veya “yırtılma” sesiyle kendini gösterir.
• Ağrı ve Hassasiyet: Yaralanma bölgesinde genellikle ağrı ve hassasiyet oluşur.
• Mavi Cilt (Siyanoz): Akciğerlerden oksijenin yeterince sağlanamaması durumunda, ciltte mavimsi bir renk değişikliği görülebilir.

Travmatik Cilt Altı Amfizem Tanısı:

Travmatik cilt altı amfizem tanısı, genellikle aşağıdaki yöntemlerle konulabilir:

1. Fiziksel Muayene:
   • Cilt altındaki hava kabarcıkları hissedilebilir. Bunun yanı sıra, şişlik, ağrı ve hassasiyet gözlemlenir.
2. Radyolojik Görüntüleme:
   • Röntgen: Göğüs röntgeni, akciğerlerdeki hava sızıntılarını tespit etmek için faydalıdır.
   • Bilgisayarlı Tomografi (BT): Daha detaylı bir görüntüleme ile hava kaçakları ve etkilenmiş bölgeler net bir şekilde görülebilir.
   • Ultrason: Cilt altındaki hava kabarcıkları için bazen ultrasonografik incelemeler yapılabilir.

Travmatik Cilt Altı Amfizem Tedavisi:

Tedavi, amfizemin şiddetine ve nedenine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Tedavi yaklaşımları aşağıdaki gibi sıralanabilir:

1. İzleme ve Destek Tedavisi:
   • Küçük ve hafif vakalarda, hastanın durumu izlenebilir. Bu tür durumlarda genellikle tedavi gerekmeyebilir, ancak şişlik ve diğer belirtiler izlenmelidir.
2. Oksijen Tedavisi:
   • Eğer akciğer hasarından dolayı solunum zorluğu varsa, hastaya oksijen tedavisi verilebilir.
3. Cerrahi Müdahale:
   • Daha ciddi vakalarda, akciğerlerdeki hava yollarındaki yırtıklar tamir edilmelidir. Bazen hava sızıntısının kesilmesi için cerrahi müdahale gerekebilir.
4. Drainaj:
   • Eğer hava, cilt altına çok büyük miktarda birikmişse, hava boşaltmak için cerrahi olarak hava kanalı açılabilir.
5. Antibiyotik Tedavisi:
   • Bakteriyel enfeksiyonların gelişmesini engellemek için, özellikle enfekte olma riski yüksek hastalarda antibiyotik tedavisi gerekebilir.
6. Ağrı Yönetimi:
   • Ağrıyı yönetmek için analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar verilebilir.

Travmatik cilt altı amfizem, genellikle ciddi travmalara bağlı olarak gelişir ve zamanında müdahale edilmezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu durum, doğru tedavi yöntemleri ve hızlı müdahale ile yönetilebilir. Erken teşhis, hava sızıntısının yayılmasını engelleyerek hastanın iyileşme sürecini hızlandırır.