Vulvar İltihaplar ve Dermatolojik Yaklaşımlar

Vulvar İltihaplar Nedir?

Vulvar iltihaplar, vulva bölgesinde meydana gelen iltihabi reaksiyonlardır. Bu durum, kaşıntı, kızarıklık, ağrı, şişlik ve bazen de akıntıya yol açabilir. Vulva, dış genital organları kapsar ve bu bölge, cilt, mukoza, ter ve yağ bezleriyle donatılmıştır. Dolayısıyla vulvar bölgede görülen iltihaplar çeşitli etkenlerden kaynaklanabilir. Dermatolojik yaklaşımlar, vulvar iltihapların doğru teşhis ve tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır.

Vulvar İltihapların Nedenleri

1. Enfeksiyonlar

Vulvar bölgedeki iltihapların başlıca nedenlerinden biri enfeksiyonlardır. Bunlar, bakteriyel, viral, mantar veya parazitik enfeksiyonlar olabilir.

Bakteriyel enfeksiyonlar: Özellikle bakteriyel vajinozis (BV) ve streptokok gibi mikroorganizmalar vulvayı etkileyebilir.
Mantar enfeksiyonları: Candida albicans mantarının neden olduğu enfeksiyonlar, vulvayı etkilemekle birlikte kaşıntı, kızarıklık ve beyaz, yoğun akıntıya yol açabilir.
Viral enfeksiyonlar: Herpes simpleks virüsü (HSV), genital bölgede yaralar ve iltihaplanmalara neden olabilir.
Parazitik enfeksiyonlar: Trikomonas vaginalis gibi parazitler, vulvar iltihaplanmalara neden olabilir.

2. Alerjik Reaksiyonlar ve İrritasyonlar

Alerjik reaksiyonlar veya ciltteki irritasyonlar da vulvar iltihaplara yol açabilir. Alerjiler, sabunlar, parfümler, deterjanlar, prezervatifler ve hijyenik pedler gibi ürünlere karşı gelişebilir.

Kimyasal irritasyonlar: Vajinal bölgeye uygulanan bazı kozmetik ve temizlik ürünleri, vulvayı tahriş edebilir ve iltihaplanmaya yol açabilir.
Alerjik reaksiyonlar: Lateks kondomlar, parfüm içeren sabunlar veya vajinal hijyen ürünleri gibi maddelere karşı alerji gelişebilir.

3. Dermatolojik Durumlar

Bazı dermatolojik hastalıklar, vulvar bölgede iltihaplanmalara neden olabilir. Bu hastalıklar genellikle ciltteki iltihaplanmalar ve döküntülerle kendini gösterir.

Liken Sklerozis: Özellikle menopoz sonrası kadınlarda görülen, vulva bölgesinde beyaz, ince, hassas alanlar oluşturan bir deri hastalığıdır. Kaşıntı, ağrı ve yanma ile birlikte ciltte incelme görülebilir.
Liken Planus: Bu hastalık, vulvar bölgede morumsu, kaşıntılı döküntülere neden olabilir.
Egzama: Alerjik reaksiyonlar veya stres nedeniyle vulvar bölgede egzama gelişebilir. Ciltte kızarıklık, pul pul dökülme ve kaşıntı görülebilir.

4. Sistemik Hastalıklar

Bazı sistemik hastalıklar vulvar iltihaplara neden olabilir. Bu hastalıklar, genellikle vücudun başka bölgelerinde de sorunlara yol açar.

Sistemik lupus eritematozus (SLE): Bu otoimmün hastalık, vulva dahil olmak üzere cildin birçok bölgesinde döküntülere ve iltihaplara yol açabilir.
Diyabet: Yüksek kan şekeri seviyesi, mantar enfeksiyonları ve diğer vulvar iltihapları tetikleyebilir.

5. Hormonal Değişiklikler

Menopoz dönemi, hormonal değişikliklere bağlı olarak vulva bölgesinde kuruluk, hassasiyet ve iltihaplanmalara yol açabilir. Estrojen seviyesindeki düşüş, vulvar ciltte incelmelere ve iltihaba neden olabilir.

6. Kanser ve Prekansere Durumlar

Vulvar kanseri nadir olmakla birlikte, vulvar bölgedeki iltihaplanmalar bazen kanser veya prekansere durumların belirtisi olabilir. Özellikle uzun süreli ve tedaviye yanıt vermeyen iltihaplar, dikkatle değerlendirilmelidir.

Vulvar İltihapların Tedavi Yöntemleri

1. İlaç Tedavileri

Antifungal Tedaviler

Mantar enfeksiyonları için antifungal ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar genellikle vajinal fitiller, krem veya tablet şeklinde uygulanır.

Antibiyotikler

Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotik tedavisi gereklidir. Bu tedavi, genellikle doktor kontrolünde ağız yoluyla veya vajinal krem şeklinde uygulanabilir.

Antiviral İlaçlar

Viral enfeksiyonlar (özellikle herpes simplex virüsü) için antiviral ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar, enfeksiyonun yayılmasını önler ve semptomları hafifletir.

Kortikosteroidler

Liken planus, egzama ve benzeri dermatolojik hastalıklar için kortikosteroid içerikli krem veya pomadlar kullanılarak iltihap azaltılabilir.

Hormon Replasman Tedavisi

Menopoz dönemindeki kadınlar için lokal östrojen tedavisi, vulvar kuruluk ve incelmeyi tedavi edebilir.

2. Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Temizlik ve hijyen: Vulva bölgesinin temiz ve kuru tutulması, enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Alerjik reaksiyonları tetikleyebilecek parfümlü ürünlerden kaçınılmalıdır.
Pamuklu iç çamaşırı: Nefes alabilen pamuklu iç çamaşırları, vulva bölgesinde nemin birikmesini önleyerek enfeksiyon riskini azaltabilir.
Sıcak suya batırma: Sıcak suya batırma (oturma banyoları) ile iltihaplı bölge rahatlatılabilir.

3. Alternatif Tedavi Yöntemleri

Aloe vera: Aloe vera jel, tahriş olmuş vulvar bölgeyi yatıştırabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.
Çay ağacı yağı: Antimikrobiyal özelliklere sahip olan çay ağacı yağı, mantar ve bakteri enfeksiyonlarıyla savaşmaya yardımcı olabilir.

4. Cerrahi Müdahaleler

Vulvar biyopsi: Şüpheli vakalarda, kanser veya prekansere durumları değerlendirmek için vulvar biyopsi yapılabilir.
Lazer tedavisi: Liken sklerozis gibi bazı dermatolojik durumlar, lazer tedavisi ile tedavi edilebilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Vulvar iltihaplar, genellikle tedaviye yanıt verir. Ancak tedavi edilmeden devam eden, şiddetli ağrı, kanama, kötü kokulu akıntı veya cinsel ilişki sırasında ağrı gibi semptomlar var ise, bir dermatolog veya jinekolog ile görüşmek önemlidir.

Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Bir uzman hekime veya doktorunuza danışmadan hareket etmeyiniz.